Влияние возраста на заболеваемость COVID-19 – интервью с анестезиологом-реаниматологом
- Каким образом возраст человека влияет на развитие COVID-19?
- Для борьбы c инфекционными заболеваниями первостепенное значение имеет состояние иммунитета организма. Люди, у которых иммунная система работает хорошо, не всегда заболевают вирусной инфекцией. На сегодняшний день ситуация позволяет сказать, что этой инфекции больше подвержены пожилые люди. ВОЗ классифицирует возраст населения следующим образом: молодой возраст - 18-44, средний возраст - 45-59, пожилой возраст - 60-74, старческий возраст — 75-90, долголетие - 90+.
Тяжесть заболевания напрямую зависит от возраста пациента. То есть, чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание. Это объясняется тем, что с возрастом замедляется обмен веществ в организме человека, в том числе в работе иммунной системы организма. Одним словом: иммунитет человека, к сожалению, особенно после достижения среднего возраста, только ухудшается. Существует масса сопутствующих заболеваний, которые могут быть у человека не только в пожилом возрасте, но и в молодом. Кроме того, есть пожилые люди без сопутствующих заболеваний, и, наоборот, есть молодые люди, которые уже имеют несколько сопутствующих заболеваний. Молодой человек, у которого есть сопутствующие заболевания, имеет высокий риск заболеть пневмонией.
- Какие заболевания приводят к тяжелому течению вирусной пневмонии?
- В первую очередь я бы отметил сахарный диабет. Сахарный диабет - это эндокринное заболевание. Он поражает сосуды и ухудшает обмен веществ, и, следовательно, иммунитет организма. Диабет приводит к поражению и других органов. Поэтому он играет большую роль в тяжелом течении вирусной пневмонии. В группе риска также находятся пациенты с ожирением. Они имеют низкие резервы легких. А так как вирус COVID-19 поражает в первую очередь легкие, то у пациентов с ожирением заболевание протекает в более тяжелой форме.
Важно отдельно сказать о пациентах с хроническими заболеваниями легких, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или бронхиальная астма, хроническая легочная недостаточность, то есть больные, изначально имеющие проблемы с легкими, также подвержены тяжелому течению ковидной пневмонии.
У онкологических больных чаще, чем у других людей, выявляется пневмония, и протекает она тяжело, особенно это касается гематологических больных с лейкозами, когда онкопроцесс первично поражает клетки иммунной системы-лейкоциты. Данное обстоятельство усугубляется еще и приемом препаратов для химиотерапии и лечением методом облучения, что имеет побочные отрицательные эффекты.
У ряда больных иммунитет подавлен изначально: это больные с системными заболеваниями соединительной ткани или так называемыми аутоиммунными заболеваниями, к которым относятся ревматизм, системная красная волчанка и др. Некоторые из этих больных вынуждены пожизненно принимать препараты для иммунносупрессивной терапии, преднамеренно подавляющие собственный иммунитет, что нежелательно для борьбы с вирусом. К данной категории также можно отнести больных с циррозом печени, имеющих низкий иммунитет изначально в силу особенностей данного заболевания.
- Расскажите о роли инфекции в развитии сердечно-сосудистой патологии…
- Например, заболевания сердца иногда протекают с явлениями сердечной недостаточности, при которой возникают одышка, сердцебиение, отеки на нижних конечностей и низкая переносимость физических нагрузок. Данное состояние приводит к застою крови (а, значит, и жидкости), в том числе и в малом круге кровообращения, то есть в легких. Застой в легких является отягощающим фактором для пневмонии. А так как вирусная пневмония поражает легкие, то процесс у сердечных больных протекает в осложненной форме.
Также необходимо сказать о больных с заболеваниями почек. При хронической почечной недостаточности в организме человека накапливаются вредные продукты жизнедеятельности - шлаки, которые в норме постоянно должны выводиться из организма почками. Накопление этих вредных продуктов приводит к отравлению организма, что в свою очередь отрицательно влияет на иммунитет. Кроме шлаков в конечной стадии почечной недостаточности в организме задерживается и вода, которая накапливаясь в легких, также усугубляет течение вирусной пневмонии.
Но все-таки хотелось бы завершить на более оптимистичной ноте: если у вас нет хронических заболеваний, а иммунитет в порядке, то риск заболеть тяжелой формой пневмонии, вызванной COVID-19, невысок.
- Благодарим за беседу!
Напомним, за сутки по состоянию на 3 августа в Казахстане зарегистрировано 1069 лабораторно подтвержденных случаев коронавирусной инфекции и 798 случаев ПЦР неподтвержденных случаев коронавирусной пневмонии. При этом смертность от коронавирусной инфекции, лабораторно подтвержденной, составила 34 случая в день, смертность от лабораторно неподтвержденной COVID-подобной пневмонии составила 21 случай в день.
Ранее генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что молодые люди не неуязвимы перед коронавирусом и должны соблюдать те же меры предосторожности, как и остальное население, чтобы защитить себя и других.