+7 (701) 759 90 19
USD 420.65 EUR 505.03
RUB 5.64 CNY 65.01
Новости

ОСМС: Актуальные вопросы алматинцев на 2021 год

21 Января 2021 21:11
Поделиться:
ОСМС: Актуальные вопросы алматинцев на 2021 год

АЛМАТЫ. КАЗИНФОРМ - Пресс-служба филиала по г. Алматы Фонда медстрахования отвечает на актуальные вопросы граждан на основе ежендевных обращений поступивших в 2021 году, передает МИА «Казинформ».

Новости по теме
717 заболевших коронавирусом выявлено в Казахстане за сутки Подписано новое постановление главного государственного санврача Туркестанской области Военнослужащие Атырауского гарнизона провели субботник во дворах ветеранов войны

1. Оплатил взнос за январь 2021 года. Почему не появляется статус застрахованности?

На момент обращения за медицинской помощью в системе обязательного медицинского страхования у гражданина должны быть регулярные взносы за предшествующие 12 месяцев. Задолженность можно проверить через мобильное приложение Qoldau 24/7 либо Telegram-бот SaqtandyryBot.

2. Как можно получить бесплатные лекарства в пакете ОСМС?

С внедрением ОСМС расширился пакет оказываемых видов медицинских услуг, в том числе перечень лекарственных средств.
Для получения бесплатных лекарств пациент должен состоять на диспансерном учете у лечащего врача общей практики либо у профильного специалиста по месту жительства. Дети до 18 лет могут получать лекарственные средства при постановлении диагноза лечащим врачом.

Подробный перечень лекарственных средств, предоставляемых в пакете ОСМС можно посмотреть здесь

3. В случае непредоставления услуг в рамках ОСМС компенсируется ли материальные средства пациента?

Фонд медицинского страхования не компенсирует расходы пациентов. Только медицинская организация в рамках медиации может вернуть деньги, если будет доказано, что непредоставление услуг произошло по вине медицинского работника. Для этого необходимо обратиться в службу поддержки пациента или же к руководству клиники.

4. Есть вид на жительство в Казахстане. Не могу оплатить ЕСП, чтобы застраховаться и получать медпомощь.
Согласно Налоговому кодексу РК иностранцы, имеющие вид на жительство не вправе применять ЕСП. Чтобы застраховаться, им необходимо платить взносы в качестве самостоятельного плательщика в размере 2125 тенге ежемесячно.

5. Есть направление на МРТ головного мозга от невропатолога, но запись открывается только через месяц. Правильно ли это?

Максимальный срок ожидания приема узких специалистов и получения диагностических услуг – 10 дней, при экстренных показаниях – два дня. Если запись в поликлинике заполнена, то врач может направить пациента в другую медорганзацию по договору соисполнения.

6. Моему ребенку нужна стоматологическая помощь. Как получить направление?

Дети до 18 лет могут получать плановую стоматологическую помощь в рамках ОСМС. Для этого не нужно получать направление от поликлиники. Необходимо выбрать стоматологическую клинику, которая работает с Фондом и обратиться за услугами. По факту оказанных услуг медорганизация, к которой прикреплен ребенок, произведет выплату. Для этого заключаются дополнительные договоры соисполнения.
Если до внедрения страхования пациенты получали стоматологические услуги только в клиниках по прикреплению, то сейчас у них есть возможность пройти услуги в любой организации по стране.

7. До мая 2020 года училась за границей, теперь официально работаю. С июня выплачиваются отчисления и взносы от работодателя, но не застрахована, так как показывает, что есть задолженность с января 2020 года по май. Как быть в такой ситуации, ведь студенты должны быть застрахованы за счет государства?

Студенты входят в льготную категорию и должны быть застрахованы на период обучения. Чтобы снять задолженность, необходимо написать письмо в Министерство образования и науки с подтверждающими документами об обучении. Если все правильно и данные подтвердят, то Фонд снимет задолженность, которая у Вас имеется.


Подписывайтесь на наш канал:

Поделиться:
Оставить комментарий
+7
Отправить
Сотрудники онлайн
Редактор
Мухамедиярова Жанара
Мухамедиярова Жанара
954-047
Редактор
Гульмира Байзакова
Гульмира Байзакова
954-047
Редактор
Багдат Хасенова
Багдат Хасенова
954-047

Архив